白癜风病因：浅谈白癜风是怎么引起的 - 医生科普 - 潍坊京研皮肤病医院（原：潍坊京都白癜风医院）是潍坊市卫生局批准设立的一家以：白癜风、皮肤护理为核心的综合性皮肤病医院，经过10余年发展，潍坊京研皮肤病医院已经成为潍坊、青岛、烟台、日照等山东半岛地区白癜风患者治疗白癜风的首选医院。

白癜风病因：浅谈白癜风是怎么引起的

2021-05-14 11:31:23

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	张海港
	擅长白癜风、银屑病及湿疹、荨麻疹、皮炎等常见皮肤病潍坊京都白癜风医院第三门诊主任潍坊京都白癜风医院门诊室主任，潍坊京都白癜风研究院课题组组长。主要从事常见皮肤病和色素性皮肤病的临床

白癜风病因一直是一个困扰很多人的问题，很多患者都在问：自己怎么就得了白癜风？那今天咱们就来讲讲 #白癜风是怎么引起的# 这个话题

白癜风是一种多因子疾病，与遗传性和非遗传性因素均有关。通常认为皮损处功能性黑素细胞脱失，导致皮肤白斑发生。

白癜风治病病因目前还不确定，医学上普遍认可的说法是，白癜风存在几大诱发因素的学说：

1. 遗传学说：

遗传因素在白癜风的发病起了很大作用。单纯采用孟德尔遗传学无法解释白癜风的遗传问题，白癜风具有不完全外显率，以及复杂的易感性和遗传的异质性。

2. 黑素细胞自身免疫损伤学说：

自身免疫学说认为体液免疫和细胞免疫的改变导致黑素细胞破坏。在自身免疫性白癜风患者的外周血中常可以检测到皮肤归巢，黑色素细胞特异的细胞毒性T淋巴细胞（CTLs），说明细胞毒性T淋巴细胞CTLs参与了黑素细胞受破坏的过程。

3. 黑素细胞内在缺陷学说：

白癜风患者的黑素细胞可能存在细胞内部缺陷导致黑素细胞死亡。研究发现白癜风患者黑素细胞中具有TYRP1的异常表达，这些细胞对氧化应激（UVB）的敏感性增强，这导致细胞早期死亡。

4. 自由基防御机制缺陷学说：

在Wood’s下，白癜风的白斑显示带有黄色或带有绿色、蓝色的荧光。这是由于两种氧化蝶呤聚集所导致。白癜风患者存在四氢生物蝶呤自身稳定的代谢缺陷。这个缺陷导致氧化氢过多生成。造成黑素合成过程中毒性产物的积蓄和天然解读过程的抑制，最终导致白癜风皮损中黑素细胞的破坏。

5. 黑素细胞存活减少学说：

白癜风患者边缘皮肤中，KIT阳性黑素细胞减少，皮损边缘表皮中MITF-M蛋白表达下降。同时，还发现白癜风角质形成细胞中，角质形成细胞生成的因子（包括SCF）表达降低。这说明黑素细胞内的SCF/KIT/MITF生存途径缺陷可能是细胞死亡的原因。

6. 其他学说：

黑素细胞经表皮丢失、黑素细胞毒性代谢产物损伤黑素细胞、黑素细胞胞膜脂质改变、不明的黑素细胞生长因子的缺陷、神经化学物质损伤黑素细胞、病毒感染（如CMV病毒）。

以上学说提出都有自己的科学依据，且不互相排斥，但也都未被确证过。目前医学研究表明，白癜风患者表皮及毛囊中不同的致病机制综合作用的结果。

【作者：潍坊京都白癜风研究院】

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张海港